Prečo vás počas menštruácie trápia silné bolesti, ktoré vám bránia fungovať? Je normálne cítiť sa vyčerpane, mať tráviace ťažkosti alebo bolesti pri pohlavnom styku? Môže ísť o príznaky ochorenia, o ktorom sa stále málo hovorí – endometriózy. Viete, čo presne endometrióza je, ako sa prejavuje a prečo býva tak ťažké ju diagnostikovať? V tomto článku sa pozrieme na to, ako ju možno rozpoznať, aké sú možnosti liečby a prečo môže byť fyzioterapia dôležitou súčasťou komplexnej starostlivosti o ženy s týmto ochorením.

V článku sa dozviete:

1. Čo je to endometrióza?
2. Ako sa endometrióza prejavuje a diagnostikuje?
3. Ako mi dokáže pomôcť fyzioterapia pri endometrióza?

Endometrióza alebo “len“ silné krvácanie?

Endometrióza je ochorenie, ktorého podstatou je rast endometria mimo dutiny maternice. Počas menštruačného cyklu toto tkanivo reaguje na hormonálne zmeny v tele, čo spôsobuje rast buniek, ich rozpad a krvácanie. Na rozdiel od menštruačnej krvi, ktorá počas menštruácie opúšťa telo, táto krv nemá kam odísť, čo spôsobuje zápal a tvorbu jazvového tkaniva. Z jazvového tkaniva sa môžu tvoriť zrasty, ktoré u mnohých žien vedú k značným bolestiam.

Ľahšie formy endometriózy postihujú pobrušnicu a vaječníky, ťažšie formy môžu prerastať až do vzdialenejších tkanív či orgánov ako sú močovody, steny pošvy, steny hrubého čreva, močový mechúr.
Časté bagatelizovanie symptómov súvisí s historickou liečbou žien s endometriózou, ktoré boli často označované ako hysterické alebo len neschopné počať dieťa. Avšak tento nedostatok vypočutia predstavuje prekážku pre predbežnú liečbu – hormonálnu liečbu, fyzioterapiu, laparoskopický zákrok a i.

Najčastejšie príznaky:

• bolestivá až paralyzujúca menštruácia
• bolesť pri pohlavnom styku
• bolesť pri močení a pri vyprázdňovaní sa
• chronická panvová bolesť
• bolesť v podbrušku i mimo menštruácie
• neplodnosť
• chronická únava

Ako zistiť, že ide o endometriózu?

Prvým krokom k úspešnej diagnostike je odber anamnézy (rozhovor). Pýtame sa vás na subjektívne príznaky, pocity, prípadné predchádzajúce skúsenosti s obdobnými ťažkosťami. Lekári vám vedie poskytnúť ultrazvukové vyšetrenie, CT alebo MRI vyšetrenie, ktoré vedia odhaliť ložiská, cysty či jazvové tkanivo. Avšak najspoľahlivejšou diagnostikou metódou je laparoskopia, ktorou lekár miniinvazívnym zákrokom pátra po podozrivom tkanive v dutine brušnej a panvy. Hladiny onkomarkeru CA 125 môžu byť zvýšené, avšak sám o sebe nie je spoľahlivý pre určenie rozsahu či stavu ochorenia.

Liečebné možnosti

Liečba endometriózy závisí od závažnosti symptómov, rozsahu ochorenia, veku, plánovania tehotenstva a reakcie na predchádzajúcu liečbu. Neexistuje univerzálne riešenie – ide skôr o kombináciu prístupov. Ide hlavne o hormonálnu liečbu, chrirurgickú liečbu, konzervatívnu liečbu a liečbu zameranú na neplodnosť pomocou asistovanej reprodukcie (IVF). Liečba endometriózy je komplexná a individuálna. Spojenie gynekológie, fyzioterapie a podpory životného štýlu môže ženám výrazne uľahčiť každodenné fungovanie.

Fyzioterapia ako súčasť liečby

Fyzioterapia sa zameriava na funkciu panvového dna, ako neoddeliteľnej súčasti podpory brušných a gynekologických orgánov, správneho dýchania a v neposlednom rade (nielen) ženského fyzického a duševného zdravia. Uvoľňovanie jaziev spoločne s viscerálnou terapiou sú jednými z manuálnych techník, ktorými sa snažíme jazvové tkanivo ale aj vnútorné orgány uvoľniť a “zfunkčniť”. Edukácia o pohybových stereotypoch, možnostiach dýchacích techník a úprave pracovného prostredia je rovnako dôležitým dielikom v skladačke za lepším zdravým vášho panvového dna. Navrhujeme vám súbor cielených pohybov z oblasti jógy či aktívnej mobilizácie pre žiadaný efekt udržiavať svaly panvového dna a brušnej dutiny v správnom napätí a sile, a to aj v pohodlí domova. Úprava životného štýlu a informácie o možnostiach zvládania stresu sú doplnkovou, avšak rovnako dôležitým článkom fyzioterapie pri endometrióze.

Ak je vaším cieľom otehotnieť je potrebné myslieť na to, že úspešnosť asistovanej reprodukcie klesá s vekom, preto by ste rozhodovanie o liečbe nemali zbytočne odkladať!

tagy: fyzioterapia
zdroj obrázkov: Freepik